宝宝发烧全攻略：如何科学退烧？何时必须去医院？
近期流行性感冒与呼吸道合胞病毒感染进入了临床高发期，很多宝宝出现了反复发烧症状。当宝宝额头滚烫、小脸通红时，几乎所有家长都会揪心不已，往往会陷入“该退烧还是该就医？”的心理焦虑中。然而，医学视角下的发烧并非洪水猛兽，而是机体免疫系统激活的重要信号。下面，我们将为家长提供全面而实用的科普指导。
了解宝宝的
体温及发烧原因
宝宝正常腋下体温是36.0-37.2℃，单次测量超过37.3℃，或一天内波动超过1℃，可判断为发烧。根据体温数值的高低，发热可分为低热（37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超高热（41℃以上）。
宝宝发烧的原因很多，大体上可分为感染性与非感染性两个方面。当病毒、细菌、支原体等病原体入侵时，身体免疫系统会启动保护性升温机制来增强机体免疫细胞活性，以达到清除病原体目的。另外，损伤、出血、肿瘤、中暑、捂热等非感染因素也会导致发热，进食、哭闹、运动则可能出现生理性发热。
宝宝退烧方法主要包括以下两种：
物理降温，适合于低热或辅助药物。物理降温要避免酒精擦身、捂汗、冰敷这些错误的传统降温方法。正确做法是保持衣物宽松，适当减少衣物促进散热，但需避免过度暴露导致受凉。夏天可以使用空调或风扇进行环境降温，但不要正对宝宝直吹身体。发热期间代谢加快，应鼓励宝宝多喝温水，小月龄宝宝也可以通过增加喂奶次数来补充发烧时丢失的水分。体温不易下降时，可以选择泡温水澡的方式降温。
适用于中高热状态。宝宝体温如达到或超过38.5℃，或因发烧哭闹不安、无法正常睡眠或进食，就需要及时使用退烧药。WHO推荐的儿童退烧药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬，二者均具有良好的安全性和有效性，二选其一即可，避免联合用药增加副作用。需要特别注意的是，退烧药使用一定要根据宝宝体重计算剂量，而不能简单的看年龄给药。
出现这些情况，
必须立即去医院！
不是所有发烧都能够居家处理。宝宝出现以下症状，需要第一时间就医：
①特殊人群：新生儿（＜28天）只要腋温≥38℃就应立即就医，因新生儿免疫系统未成熟，感染可能快速进展；6个月以下婴儿体温≥39℃需及时就诊。
②伴随症状：宝宝出现以下症状必须立即就医：意识不清、嗜睡或烦躁不安；呼吸困难、喘息或呼吸明显增快；剧烈呕吐、无法进食、频繁腹泻；抽搐发作；出现皮疹或出血点；前囟隆起；颈部僵硬或剧烈头痛等。这些症状可能提示病情危重，需要快速进行医疗干预。
“发烧会烧坏脑子”。发烧通常不会损伤大脑，只有持续超高热（＞41℃）或由脑炎、脑膜炎等引起的发烧，才可能影响宝宝神经系统功能。
“退热贴、酒精擦浴能快速降温”。退热贴只能局部降温，无法改变核心体温，故作用微弱；酒精擦浴会增加宝宝不适感，且可能导致酒精过敏甚至酒精中毒，故不推荐。
“抗生素退烧效果好”。宝宝发烧大多数由病毒感染引起，不需要使用抗生素，并且抗生素本身没有退烧作用，故只有出现细菌感染（如化脓性扁桃体炎、细菌性肠炎等）时，才需要使用抗生素。
“反复发烧需要输液才能退烧”。大多数宝宝发烧是自限性病程，对症治疗即可，不需要输液治疗，只有出现严重感染或并发症时，才需要在医生指导下进行输液。
宝宝发烧是对家长知识储备和心理素质的双重考验。如果家长理解了宝宝发烧的本质是身体防御反应，掌握了“低热物理降温、中高热规范用药、异常症状及时就医”的处理原则，结合宝宝精神状态观察，就能科学应对，帮助宝宝顺利度过发烧状态。如果家长不具备宝宝发烧的相应知识，请毫不犹豫寻求专业的医疗帮助，因为这是应对所有不确定情况的最佳选择。
刘洪
副主任医师，中共党员，广安市妇幼保健院儿科主任、工会主席、儿童保健部部长，从业20余年，系广安市著名儿科专家。曾在重庆医科大学附属儿童医院、四川省妇幼保健院、四川大学华西第二医院进修学习，在儿科、新生儿科及儿童保健方面有丰富的临床经验，尤其擅长各种肺炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、变应性鼻炎的规范化诊治。曾多次荣获广安市卫生健康系统“优秀共产党员”称号。现任四川省预防医学会理事、四川省预防医学会儿童保健分会委员、四川省预防医学会妇幼管理分会委员、四川省妇幼保健协会儿科分会委员、四川省妇幼保健协会儿童肾脏过敏风湿免疫罕见病分会委员、四川省营养学会青年委员、四川省健康管理师协会儿童健康管理分会委员、广安市营养学会理事兼支部委员、广安市医学会儿科专委会常务委员、广安市医学会围产医学专委会委员。