宫颈手术后,出血是正常的吗?

2025-03-14
来源:江西省妇幼保健院

宫颈手术后

出血那些事儿

拨开迷雾

躺在手术台上那一刻,你或许松了一口气——宫颈病变的隐患终于被专业医疗手段精准“拦截”。


但当术后几天、几周甚至几个月后,内裤上的一抹血色突然出现,你的心跳可能瞬间漏了一拍


“这是正常的吗?会不会是手术失败了?我该立刻就医吗?”


宫颈手术(如锥切术、LEEP术等)作为妇科常见治疗手段,帮助无数女性远离疾病威胁。


然而,术后出血却像一个若隐若现的“影子”,在康复之路上投下不安的迷雾。有人因少量出血焦虑难眠,有人误将危险信号当作“必经之路”,也有人因忽视异常而延误治疗。


事实上,宫颈术后出血既是身体的“修复语言”,也可能是健康的“预警信号”。它可能源于创面愈合的自然渗出,也可能暗示感染、血管损伤甚至术后并发症。


何时该静观其变?


何时需紧急就医?


这背后隐藏着对医学知识的理性认知,也关乎每个女性对自身健康的敏锐觉察。无论你是即将接受手术的忐忑者,还是正处于康复期的观察者,抑或是关心亲友健康的守护者,这里都有你需要知道的答案。


因为,了解,才是化解焦虑的第一步。



宫颈手术后,正常情况是怎样的?





宫颈手术后,出血是较为常见的现象,一般来说,正常的出血情况会持续1-2 周 。


不过,这个时间并非绝对,会因手术类型以及个人体质的不同而有所差异


01
物理治疗手术:

激光、冷冻、微波等物理治疗,主要是对宫颈糜烂面进行烧灼,创口相对较小。术后会有 1 周左右的脱痂期,阴道流血也会持续大概 1 周 。在这个过程中,创面会逐渐愈合,出血也会慢慢停止。

02
切除性手术:

宫颈 LEEP 刀手术、冷刀锥切手术为代表,这类手术主要是切除宫颈的病变组织。通常医生会采取电凝止血、纱布止血或者缝合止血的措施,后续会有少量出血,淡红色或者褐色为主,持续时间1月左右,LEEP术后阴道会有少许黄水样液体流出属于正常现像。

03
宫颈息肉摘除术:

手术摘除宫颈息肉后,局部会留下创面,所以会有出血情况。一般来说,出血会持续 3 - 7 天 。如果患者体质较好,恢复能力强,出血时间可能会更短;反之,若体质较差,恢复速度慢,出血时间就可能延长。


出血异常,这些原因需警惕





如果术后出血持续时间长,或者出血量较大,甚至超过月经量,又或者出血时伴有发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状,那就属于异常出血了,需尽快就医。


出现异常出血,可能是由以下几种原因导致的:



01
激素紊乱:

手术会对身体造成一定的创伤,这种应激状态可能会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能,导致激素分泌失衡,引起异常子宫出血。有些患者宫颈手术后由于精神过度紧张,加上身体的应激反应,月经周期紊乱,出现了长时间的阴道出血

02
激素紊乱:

手术使宫颈处于脆弱状态,抵抗力下降,此时若不注意卫生,病原体就容易乘虚而入,引发宫颈炎症,炎症刺激会导致出血。

03
凝血功能障碍:

患者自身存在凝血功能方面的问题,如血小板数量减少、凝血因子缺乏等,这会使手术创口难以正常止血,从而导致出血不止。


此外,术后若过早进行剧烈运动、重体力劳动,或者过早有性生活,也会影响创面的愈合,导致出血。

面对出血,正确处理是关键





当出现术后出血时,我们要保持冷静,根据不同的情况采取正确的处理方法。


一旦出现大量出血,如阴道出血量超过月经量,或者伴有头晕、乏力、心慌等贫血症状,应立即前往医院就诊。


医生会根据具体情况,采取相应的止血措施,如宫颈填塞、电凝止血、缝合止血等。


01
正常少量出血:

若出血量较少,且没有其他不适症状,一般属于正常现象,不必过于惊慌。这时,患者只需注意观察出血情况,保持外阴清洁,勤换内裤和卫生用品,避免感染即可。通常,这种少量出血会随着时间逐渐减少直至停止。

02
激素紊乱导致出血:

对于激素紊乱引起的出血,医生会根据患者体内的激素水平,给予相应的药物进行调节。


若是孕激素不足,可使用地屈孕酮、黄体酮等孕激素类药物,使子宫内膜进入分泌期,从而达到止血的目的;若是雌激素不足,可使用雌二醇、戊酸雌二醇等雌激素类药物,促使子宫内膜生长修复,缓解出血症状 。


需要注意的是,在使用激素类药物时,患者务必严格遵医嘱,不可自行增减药量或停药

03
宫颈炎症引发出血:

由宫颈炎症导致的出血,需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有甲硝唑、左氧氟沙星、头孢克肟等,这些药物能够有效抑制病原体,消除炎症,从而达到止血的效果。在治疗期间,患者要按时服药,完成整个疗程,以确保炎症得到彻底治愈。


居家日常护理,助力快速康复




宫颈手术后,科学的日常护理对身体恢复至关重要。若是护理不当,很可能导致出血时间延长、感染等不良后果,影响手术效果和身体健康。


下面为大家详细介绍术后护理的要点:



01
充分休息:

术后身体较为虚弱,需要充足的休息来促进恢复。一般建议术后卧床休息为主,宫颈LEEP及锥切术后前1月至关重要,之后可逐渐增加活动量,但在 3 个月内要避免剧烈运动,如跑步、跳绳、游泳等,也不要从事重体力劳动,像搬重物、长时间弯腰劳作等。过度劳累会使身体抵抗力下降,影响创面愈合,还可能导致出血加重。

02
性生活禁忌:

术后宫颈需要一定时间来愈合,过早进行性生活会对宫颈创面造成刺激,引发出血和感染。通常,宫颈LEEP及锥切术后3 个月内应禁止性生活,具体时间需根据个人恢复情况,由医生判断后决定。

03
保持外阴清洁:

每天用温水清洗外阴 1 - 2 次 ,保持外阴的清洁和干燥,这能有效减少细菌滋生,降低感染风险。要注意使用干净的毛巾轻轻擦干,避免用力擦拭。同时,要勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,并且要使用合格的卫生用品,如卫生巾、护垫等,及时更换,防止细菌滋生。

定期复查是确保身体恢复正常的重要环节


一般来说,术后1个月左右要进行首次复查,检查宫颈创面的愈合情况,查看是否有感染、出血等异常。


之后,根据医生的建议,在术后 3 个月、6 个月等时间节点进行复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。


饮食要点,为康复添助力



合理的饮食对于宫颈手术后的恢复起着重要作用。术后,身体需要足够的营养来促进伤口愈合、增强免疫力,减少感染风险,因此在饮食上需格外注意。

饮食原则:


术后饮食应以清淡、营养丰富为原则。多吃富含维生素和蛋白质的食物,有助于身体恢复。


比如,每天可以吃一个鸡蛋、一杯牛奶,每周吃 2 - 3 次鱼肉,这些食物富含优质蛋白质,能够为身体提供必需的营养物质,促进伤口愈合 。新鲜的蔬菜水果也是必不可少的,像苹果、橙子、菠菜、西兰花等,它们富含维生素 C、维生素 E 等抗氧化物质,能增强免疫力,促进身体康复。



饮食禁忌:


少吃辛辣、刺激、油腻、高糖的食物


辣椒、花椒、生姜等辛辣食物,会刺激宫颈创面,导致血管扩张,加重出血;油炸食品、动物内脏等油腻食物,不易消化,会增加胃肠道负担,影响营养吸收;巧克力、蛋糕等高糖食物,会使血糖升高,不利于身体恢复,还可能为细菌滋生提供温床,增加感染风险。


此外,术后应避免饮酒,酒精会加速血液循环,导致创面出血增多。





总之,宫颈手术后少量出血是正常现象,但需密切观察出血量、颜色及持续时间。若出现异常症状,应及时就医。通过科学的护理和合理的休息,大多数患者可以顺利恢复。如有疑问,请及时咨询医生,切勿自行处理。



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