广安市妇幼保健院

百日咳，真的要咳满“百日”才能停吗？得了百日咳应该怎么办？

2024-04-25

来源：健康中国、华西第二医院、人民网

咳！咳！咳！

小朋友感冒过去了一两周

却依然咳得停不下来

更气人得是

大人好像也跟着“中招”了？

这可能不是什么感冒后遗症

而是近期全球流行的“百日咳”！

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道疾病。这种病程较长的疾病，未经治疗的情况下，咳嗽症状可以持续2到3个月，因此得名“百日咳”。

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。百日咳的传染源包括患者、隐性感染者和带菌者，主要通过呼吸道传播。人群普遍对百日咳易感，特别是5岁以下的低龄儿童。

如何识别百日咳？

百日咳整个病程分为 3 个阶段：卡他期、痉咳期、恢复期。

✦ 卡他期（1~2周）

表现为轻微咳嗽和咽痛、打喷嚏、流鼻涕等。症状和普通感冒很像，但该期排菌量达高峰，具有极强传染性。

✦ 痉咳期（2~6 周）

百日咳标志性症状为“痉挛性咳嗽”，即一次呼气过程中出现一连串、剧烈的咳嗽，咳嗽终止时伴有「鸡鸣样」吸气吼声。

这种快速而连续的咳嗽，常常会导致患者咳得面红耳赤、恶心呕吐，甚至眼睛充血、晕厥。此阶段咳嗽发作频率逐渐增加，一般15 次/日，晚上更加频繁。

✦ 恢复期（2~3 周）

这时咳嗽频率、严重程度明显降低，非阵发性的咳嗽逐渐消退。不管是小朋友还是成人，出现以上情况，均需警惕是否“中招”百日咳，并及时就医。

需要提醒的是，成人感染后可能症状相对较轻，但对于婴幼儿来说，百日咳仍有不小的杀伤力，可导致突发的窒息、紫绀，易合并肺炎、脑病、肺动脉高压等，甚至危及生命。

百日咳真要咳满“百日”吗？

百日咳是一种古老的传染病，虽然今年初发病率有所上升，但是该病可防可治，早诊断、早治疗，多数百日咳患儿可以在一个月时间内得到有效控制，不需要“咳嗽100天”，家长们不用过度担心。

日常生活中，也可以这样预防百日咳：

✦ 接种疫苗

百日咳疫苗是防控百日咳最有效的措施，对降低感染后重症和死亡都具有较高的保护效果。

我国多采用百白破三联疫苗（百日咳、白喉、破伤风）接种，是我国要求接种的一类免费疫苗。一般在婴儿出生后3、4、5月龄接种三次百白破疫苗，18月龄的儿童给予第四针加强免疫。没有接种的儿童，若无接种禁忌征，建议尽快补种疫苗。

✦ 日常防护

对于2月龄及以下婴幼儿，我国目前暂无可用的百日咳预防疫苗，但该年龄段重症风险较高，家长要格外重视。

若家人出现痉挛样咳嗽症状时，应尽快采取“隔离”措施，避免传染给孩子。注意家里开窗通风，保持室内空气流通。近距离接触孩子时注意佩戴口罩。而青少年和成人，注意保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尽量少去人群密集的场所。

✦ 及时就医

若出现百日咳疑似症状，建议尽快去医院就诊以明确诊断。发病早期，百日咳鲍特菌载量较低，早期规范化治疗效果最好，可缩短百日咳的病程，减少传染性，大部分患儿都可以痊愈。

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