临危不乱、以演促改、以练备战！——市妇幼保健院妇产科开展“胎盘早剥”应急演练
为了强化急救意识、规范救治流程、提高我院急救团队救治能力、保障母婴安全。8月29日， 我院举行“胎盘早剥应急实战演练”。妇产科、新生儿科、麻醉科、超声影像科、检验科、医教科、护理部等多学科、多部门联合参与，副院长雷建波主持此次演练。
演练模拟一名孕妇，31岁，停经35+4周，摔倒后出现腹痛伴阴道流血2小时来院就诊。妇产科护士、一线医生立即给予生命体征监测、胎心监测、吸氧，请超声科会诊并报告妇产科二线医生，二线医生到达现场后了解患者病情，患者病情进一步恶化，血压和胎心均下降，查体发现宫底明显较入院时升高，子宫张力增大。阴道检查：出血较多，有血凝块流出，宫颈半消，质软，宫口未开，有血凝块堵于宫颈口，先露头（-3），未见羊水流出。检验科危急值报告Hb46g/l，hct20% plt 98*109，B超提示：胎盘早剥不排除。考虑患者发生胎盘早剥和胎儿窘迫、失血性休克。
二线医生立即指示配血、备血，紧急呼叫妇产科主任到手术室参与抢救，并通知手术室、新生儿科、产房做好剖宫产手术准备及新生儿抢救工作。同时报医教科，启动院内危重孕产妇救治预案，确保孕妇及新生儿得到最及时、最有效的医疗救治。
孕妇进入手术室后，妇产科主任、二线医生在其他抢救人员协助下，井然有序地完成了紧急剖宫产手术，娩出一活男婴，全身苍白，心率80次/分，肌张力低下，喘息样呼吸，新生儿科医生和助产士立即进行新生儿窒息复苏，复苏成功后新生儿被转至新生儿科进行进一步观察。在手术过程中，患者因失血性休克给予6单位的红细胞输注。经过一系列抢救成功后，患者安全返回病房。
本次演练通过模拟真实的危重孕产妇救治案例，让医务人员在接诊、院前急救、绿色通道开启、抢救预案启动、逐级呼救、紧急手术、产科急救、医患沟通以及多学科会诊等多个环节进行了有序的实践。演练主题明确、组织严密、场景逼真，全体医务人员投入认真、职责清晰、配合默契，充分体现了医院各科室之间相互协调、运转高效、功能完善的救治体系。这次演练不仅是对医院孕产妇急救能力和水平的一次全面检验，也是提高医院危急孕产妇急救能力、树立母婴安全底线意识和责任意识的重要途径。
演练结束后，演练小组及时总结演练中存在的不足，分析原因，并提出具体整改意见。通过此次演练，进一步检验了我院对危重孕产妇及新生儿应急救治工作的准备情况、全院的指挥协调能力、医务人员对危重患者应急救治的处置能力和技术掌握程度，有效提高了医院应对危急重症的识别、应急能力，医护配合能力以及多科室合作能力，使医护人员对急救流程能熟练掌握、规范处置，提高危急重症患者抢救的成功率，更好地守护母婴安全。